Leczenie przerostu migdałka gardłowego w Gdańsku
Przerost migdałka gardłowego to stosunkowo częsta dolegliwość dzieci w wieku przedszkolnym. Może być przyczyną wielu objawów, takich jak: chrapanie, niedosłuch, problemy ze snem. Czym spowodowany jest przerost migdałka gardłowego i czy zawsze konieczny jest zabieg ?
Czym jest trzeci migdałek?
Trzeci migdałek, zwany inaczej migdałkiem gardłowym to nagromadzenie tkanki limfatycznej, której główną funkcją jest funkcja odpornościową. Wchodzi w skład pierścienia chłonnego gardła, do którego należą również migdałki trąbkowe, podniebienne i migdałek językowy. Trzeci migdałek często mylony jest z języczkiem, choć tak naprawdę nie widać go po otwarciu jamy ustnej. Jego rozmiary można ocenić dopiero w badaniu prowadzonym przez lekarza specjalistę. Używa on do tego specjalnych lusterek lub giętkiego fiberoskopu. Badanie nie należy do przyjemnych, często jest jednak konieczne w celu oceny migdałka.
Zlokalizowany jest w części nosowej gardła, rzutowany za nosem. Migdałek gardłowy rozwija się u dzieci w wieku przedszkolnym, wtedy też najczęściej dochodzi do jego patologii. W wieku szkolnym struktura ta ulega stopniowej inwolucji, czyli zanikaniu. Jego funkcje odpornościowe powoli tracą na znaczeniu.
Przyczyny przerostu migdałka gardłowego
Przerost migdałka gardłowego zwany jest inaczej wyroślami adenoidalnymi. Jest naturalną reakcją organizmu dziecka na infekcje. Bakterie i wirusy dostają się do ustroju m.in. przez jamę ustną i nosową. Migdałki to jeden z pierwszych elementów układu immunologicznego, na który natrafiają. Dochodzi wtedy to fizjologicznego powiększenia skupisk tkanki limfatycznej. Po przebyciu choroby migdałki wracają do swoich normalnych rozmiarów. W sytuacji, gdy są często drażnione, nie dochodzi do ich późniejszego zmniejszenia. Występuje to u dzieci, które praktycznie bez przerwy przechodzą infekcje górnych dróg oddechowych. Częste, nawracające, ciężkie infekcje są najczęstsza przyczyną przerostu migdałka gardłowego. Szczególnie narażeni są również alergicy, u których układ odpornościowy jest nadmiernie pobudzony przez długi czas. Drażniąco na migdałki działa także dym tytoniowy. Powinno się dochować wszelkich starań by chronić dziecko przed paleniem biernym. Dym papierosowy może sprzyjać przerostowi migdałka gardłowego, a także być przyczyną znacznie poważniejszych dolegliwości u dziecka. Niekiedy przerośnięty migdałek obecny jest już we wczesnym okresie noworodkowym, mówimy wtedy o wrodzonym przeroście migdałka gardłowego. Istotnym czynnikiem wpływającym na powiększenie rozmiarów trzeciego migdała są również częste epizody refluksu żołądkowo-przełykowego.
Podsumowując, do przyczyn przerostu migdałka gardłowego należą:
- Częste, nawracające infekcje górnych dróg oddechowych,
- Alergie, alergiczny nieżyt nosa, ekspozycja na alergeny wziewne,
- Ekspozycja na dym tytoniowy,
- Wrodzony przerost migdałka gardłowego,
- Refluks żołądkowo – przełykowy,
Objawy przerostu trzeciego migdałka
Przerost migdałka gardłowego uważany jest za istotny, gdy zwiększy on swoje rozmiary i wypełni ponad 60 procent nosogardła. Sytuacja ta, jeśli jest przewlekła prowadzi do wielu niekorzystnych zmian u dziecka. Przerośnięty migdał upośledza drożność nosogardła i jest przyczyną problemów z oddychaniem. Trudności te są szczególnie zauważane w nocy, podczas snu i objawiają się bezdechami sennymi, a także chrapaniem. Chorzy często wybudzają się w nocy, czego konsekwencją jest przewlekłe zmęczenie w dzień. Może to skutkować rozkojarzeniem, trudnościami z koncentracją i skupieniem, a tym samym problemami z nauką i gorszymi ocenami w szkole. Dzieci nie mogąc oddychać sprawnie przez nos, starają się to kompensować oddychaniem przez otwarte usta. Twarz chorego przybiera charakterystyczny wyraz, ospało-gapowatej – tzw. twarz adenoidalna. Staje się ona wydłużona, żuchwa cofa się do tyłu i znacznie bardziej rozwija niż szczęka i pozostała część twarzy. Pojawiają się problemy ze zgryzem – tyłozgryz i nieprawidłowo ukształtowanym podniebieniem (tzw.podniebienie gotyckie). Chorym dzieciom często zmienia się zabarwienie głosu. Zaczynają mówić „przez nos”, to tzw. mowa kluskowata. Przerośnięty trzeci migdałek jest również przyczyną nawracających i ostrych zapaleń ucha.
Leczenie przerostu trzeciego migdałka w Gdańsku
Skonsultuj się z lekarzem specjalistą z zakresu otolaryngologii
i umów się na wizytę kwalifikującą do zabiegu – kliknij tu.
Często przerost migdałka gardłowego występuje wyłącznie w okresie infekcji. Po jej ustąpieniu struktura ta wraca do swoich normalnych rozmiarów. Jest to reakcja obronna organizmu na wnikające do niego drobnoustroje i nie jest niczym groźnym dla pacjenta.
Metody leczenia
Problemem staje się, gdy przerost migdałka trwa bardzo długi czas i towarzyszą mu dodatkowe objawy w postaci chrapania, bezdechów sennych, problemów ze snem, zmianami w układzie twarzoczaszki. Początkowo lekarz próbuje leczyć zachowawczo.
Do leczenia farmakologicznego stosowane są glikokortykosteroidy, które mają za zadanie zmniejszyć obrzęk i stan zapalny wokół tkanki migdałka, a tym samym jego rozmiary. Metoda ta jednak nie zawsze jest skuteczna.
Wtedy konieczna jest adenotomia. Jest to krótki zabieg (trwający około 30 min), polegający na wycięciu tkanki migdałka gardłowego. Przeprowadzany jest on w znieczuleniu. Lekarz specjalnym narzędziem usuwa zbędną tkankę limfoidalną. Krwawienie podczas zabiegu jest krótkotrwałe, dzięki narkozie pacjent nie czuje bólu. Po jego wykonaniu pacjent zostaje otoczony kilkugodzinną opieką specjalistyczną, zostaje zabezpieczony lekami przeciwbólowymi i często jeszcze tego samego dnia może wrócić do domu. Niekiedy wymagana jest dłuższa hospitalizacja – około 3-5 dni. W przypadku, gdy przerostowi migdałka gardłowego towarzyszy również przerost migdałków podniebiennych zalecana jest tonsillotomia – dodatkowy zabieg wykonywany jednocześnie z adenotomią. Leczenie operacyjne w przypadku nasilonych objawów, trudności z oddychaniem jest niezbędne do prawidłowego rozwoju dziecka.
Pamiętaj, aby w każdym przypadku, gdy tylko zostaną zauważone jakiekolwiek symptomy przerostu trzeciego migdałka zgłosić się do lekarza!
Sprawdź ofertę zabiegów Szpitala Chirurgii Jednego Dnia 1DayClinic w Gdańsku.
