Sztywny paluch – leczenie w Gdańsku
Sztywny paluch – hallux rigidus – to postępujące zwyrodnienie stawu śródstopno- paliczkowego. Z czasem powoduje znaczną deformację i trudności w chodzeniu.
Objawy
Staw śródstopno-paliczkowy położony u podstawy pierwszego palca pełni niezwykle ważną funkcję przy chodzeniu. Jego ruchomość jest bardzo ważna przy płynności chodu. To właśnie podstawa palucha jest jednym z najbardziej obciążonych punktów stopy przy stawianiu kroków. Początkowo objawy choroby nie są zbyt nasilone:
– Ból podstawy palucha przy chodzeniu
– Ból przy wykonywaniu niektórych ćwiczeń – skakania, kucania
– Zaczerwienie i opuchlizna stawu śródstopno-paliczkowego I
– Ból stopy znajdującej się w zimnym i/lub wilgotnym pomieszczeniu
Następnie objawy się zaostrzają. Stopa boli nie tylko przy poruszaniu się, ale także w spoczynku. Następuje deformacja stawu, trudności z doborem obuwia oraz wynikające z tego obtarcia, modzele. Pacjent ze względu na tkliwość stopy zaczyna mieć poważne problemy z chodzeniem, utyka. Schorzenie jednego stawu stopy negatywnie oddziałuje na inne części kończyny dolnej i może być powodem destrukcji innych stawów i powstania wad postawy.
Przyczyny
Przyczyny palucha sztywnego mogą być wielorakie. Najczęstszą z nich jest nieprawidłowe ułożenie stopy podczas chodu. Jest to związane z wadą postawy lub płaskostopiem poprzecznym. Nieprawidłowe ułożenie stopy może być również związane z jej budową i czynnikami genetycznymi. Stopy piorunujące lub z obniżonymi łukami predysponują do tego schorzenia. Urazy stawu śródstopno- paliczkowego I (np. uderzenie, spadek ciężkiego przedmiotu na staw) również mogą być przyczyną rozwoju choroby. Szczególnie narażone na wystąpienie palucha sztywnego są osoby nadmiernie obciążające ten staw, np. pracownicy, którzy wielokrotnie kucają i wstają, długodystansowi biegacze. Niektóre choroby sprzyjają rozwojowi schorzenia. Należą do nich :
– Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS),
– Dna moczanowa
– Amyloidoza, itp.
Rozpoznanie
Bolesność stawu palucha powinna skłonić do wizyty u lekarza. Nie wolno czekać na dalsze postępowanie objawów. Wcześniejsze rozpoczęcie leczenia i rozpoznanie choroby zapobiegnie dalszym deformacjom stopy i uchroni przed nieodwracalnymi zmianami. Lekarz, po szczegółowej rozmowie, przyjrzeniu się stopie i wykonaniu odpowiednich badań postawi diagnozę i dobierze odpowiednie leczenie. Jednym z badań dodatkowych może być zdjęcie RTG stopy.
Aby skonsultować się z lekarzem specjalistą z zakresu ortopedii i umówić się na wizytę kwalifikującą do zabiegu kliknij tu.
Leczenie operacyjne w Gdańsku
Wybór leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby. Leczenie zachowawcze preferowane jest u osób, u których choroba jest w początkowej fazie. Zleca się wtedy zakup dobranych wkładek ortopedycznych, odpowiedniego obuwia. W celu przyniesienia ulgi, pacjenci mogą stosować popularne leki przeciwbólowe. Często pacjenci zgłaszają się, gdy jest już za późno na leczenie zachowawcze. Jedynym sposobem leczenia jest wtedy operacja. Plastykę palucha sztywnego wykonuje się u osób, u których leczenie zachowawcze nie przyniosło pożądanych rezultatów lub wykazano na zdjęciach RTG destrukcję stawu. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Oznacza to, że pacjent podczas zabiegu jest całkowicie przytomny, znieczulone zostaje jedynie okolica miejsca operowanego. Indywidualne podejście do pacjenta doświadczonej kadry chirurgów umożliwia dobór jak najkorzystniejszej i najmniej inwazyjnej techniki operacyjnej. Dzięki temu pacjenci szybko i sprawnie przechodzą okres rekonwalescencji. Wczesne wykrycie choroby umożliwia wykonanie cheliektomii – zabiegu polegającego na usunięciu osteofitów uniemożliwiających prawidłowy ruch palca. Bardziej zaawansowane zmiany przemawiają za wykonaniem artrodezy, uważanej za złoty standard leczenia palucha sztywnego. Zabieg ten ma na celu stabilizację stawu śródstopno – paliczkowego za pomocą wysokiej jakości płytek, drutów, śrub itp. Dobrze wykonana operacja palucha sztywnego zapobiega dalszym deformacjom stawu.
